白细胞和中性粒细胞偏高常见于感染性因素、非感染性炎症、应激反应、血液系统疾病及药物影响等情况。其中，细菌感染是最常见的原因，尤其是急性细菌感染时，中性粒细胞比例常显著升高。
一、感染性因素
1.细菌感染：多项临床研究显示，肺炎链球菌、大肠杆菌等细菌感染时，病原体刺激机体产生炎症反应，骨髓加速生成中性粒细胞以清除病原体，导致其计数升高（如急性肺炎患者中性粒细胞可升高至15×10/L以上）。
2.病毒感染：EB病毒、流感病毒等感染早期，白细胞总数可升高，但中性粒细胞比例常正常或轻度升高，若伴随细菌混合感染，中性粒细胞会进一步升高。
二、非感染性炎症
1.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中，免疫系统异常激活释放炎症因子，促使中性粒细胞持续升高，临床数据显示约60%患者中性粒细胞计数超过10×10/L。
2.无菌性炎症：急性胰腺炎、胆囊炎等疾病，胰液、胆汁外漏引发局部组织炎症，可导致中性粒细胞反应性升高。
三、应激与组织损伤
1.创伤与手术：急性创伤（如骨折）、大手术（如胃肠手术）后，交感神经兴奋促使骨髓释放中性粒细胞，通常术后24小时内达峰值，72小时后逐渐恢复。
2.急性心脑血管事件：急性心肌梗死、脑梗死发生后，组织缺血坏死刺激中性粒细胞聚集，临床观察显示患者中性粒细胞升高幅度与梗死面积呈正相关。
四、血液系统疾病
1.慢性粒细胞白血病：骨髓造血干细胞异常增殖，中性粒细胞持续升高，外周血中性粒细胞常超过20×10/L，可伴随血小板增多或贫血。
2.真性红细胞增多症：骨髓增殖性疾病中，中性粒细胞比例升高与红细胞过度生成相关，患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分常降低。
五、药物与其他因素
1.糖皮质激素：泼尼松、地塞米松等短期使用时，可使中性粒细胞计数升高1.5-2倍，通常在用药后4-6小时起效。
2.生理性波动：剧烈运动（如马拉松后）、情绪激动、妊娠晚期等情况，中性粒细胞可暂时性升高，一般无需干预，休息后1-2天恢复正常。
特殊人群需注意：儿童免疫系统尚未成熟，感染导致的升高更常见，需避免滥用抗生素，若持续升高超过3天需排查血液系统疾病；老年人基础疾病多，糖尿病、心血管疾病患者应激反应时易诱发升高，需结合空腹血糖、心电图等综合判断；孕妇妊娠中晚期中性粒细胞可生理性升高至6-12×10/L，若伴随发热、咽痛等症状需及时就医，避免自行服用非甾体抗炎药。
