试管婴儿（IVF）与人工授精（AI）的核心区别在于：AI是将优化精子直接注入子宫腔完成体内受精，适用于轻中度男性因素或不明原因不孕；IVF则通过促排卵、取卵、体外受精及胚胎移植实现妊娠，适用于输卵管阻塞等复杂不孕情况。
操作本质与核心步骤
人工授精（AI）为“体内受精”，仅需筛选精子（去除精浆、优化活力）后，通过导管注入子宫或宫颈管，精子与卵子在体内自然结合；试管婴儿（IVF）为“体外受精”，需经促排卵（如注射促卵泡激素）、取卵（阴道超声引导穿刺）、实验室受精（常规IVF或单精子注射ICSI）、胚胎培养后，将优质胚胎移植入子宫。
适用人群差异
AI适用于轻中度男性因素（精子活力＜30%）、女方宫颈粘液异常、免疫性不孕等；IVF针对输卵管严重阻塞/缺失、严重少弱精症（精子浓度＜5×10/ml）、子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期、高龄卵巢功能减退（＞35岁）等复杂情况。
技术流程与复杂度
AI流程简洁，仅需预处理精子+1-2次操作，周期约1个月；IVF流程复杂，需经历促排卵（8-12天）、取卵（20分钟）、胚胎培养（5-6天）、移植（10分钟）等步骤，全程需B超监测，周期约1-2个月。
成功率与风险特征
AI临床妊娠率约10%-20%/周期，低于IVF（30%-50%/周期，35岁以下更高）；AI无取卵创伤，风险低；IVF需承担促排卵药物引发的卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎妊娠（双胎率15%-20%）等风险。
特殊人群注意事项
AI对男方精子数量和活力要求较高（建议前向运动精子＞15×10/ml），适合年轻（＜35岁）、卵巢功能正常者；IVF对男方精子质量要求较低（可通过ICSI提高受精率），尤其适合卵巢功能下降、输卵管病变者，但38岁以上女性需提前评估卵巢储备。
