短暂眩晕可能由耳石脱落、血压调节异常、前庭性偏头痛、低血糖或焦虑等多种原因引起，多数为良性，但需结合伴随症状及个体情况判断是否存在疾病风险。
一、短暂眩晕的常见原因
1.耳石脱落相关的良性阵发性位置性眩晕：耳石在椭圆囊斑脱落刺激半规管，头部快速运动时出现，持续数秒至数十秒，临床研究显示约30%非前庭性眩晕为此类，多见于40-60岁人群，女性略高。
2.体位性血压调节异常：体位变化时血压骤降，脑供血不足，老年人、长期卧床者或降压药使用者风险高，70岁以上人群中约25%存在体位性低血压，女性围绝经期因激素波动可能增加风险。
3.前庭性偏头痛：偏头痛特殊类型，眩晕与三叉神经血管系统激活有关，约20%偏头痛患者伴前庭症状，女性患病率约男性3倍，发作前常有畏光、畏声先兆。
4.低血糖反应：空腹或饮食不规律者常见，补充糖分后迅速缓解，糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L时易出现，临床观察显示15%长期压力大人群因神经调节紊乱诱发。
二、伴随症状的鉴别价值
1.头部转动加重且闭眼缓解：提示耳石脱落或半规管刺激（BPPV）；
2.站立时突发头晕、眼前发黑：可能为体位性低血压；
3.耳鸣、听力下降：需排查梅尼埃病或突发性耳聋；
4.饥饿感、冷汗：提示低血糖；
5.情绪紧张、呼吸急促：焦虑相关。
三、高危因素及应对建议
1.年龄＞65岁：血管硬化、耳石老化风险高，避免快速体位变化；
2.女性：经期、妊娠期需监测血压，减少久坐；
3.不良生活方式：规律进餐、避免熬夜，减少咖啡因摄入；
4.基础疾病患者：高血压、糖尿病、颈椎病需控制原发病，定期复查。
四、特殊人群处理原则
儿童：3岁以下避免自行用药，若伴感冒鼻塞需排查腺样体肥大；
孕妇：定期监测血压，避免久站，持续头晕（≥1周）及时就医；
老年人：眩晕伴肢体麻木、言语不清，警惕脑血管病，24小时内就医。
