格林巴利综合症是自身免疫介导累及脊神经根等的周围神经病变有相应临床表现，病因多与感染后引发免疫反应相关，临床表现包括运动、感觉障碍及颅神经受累等，诊断依据有典型表现、脑脊液蛋白-细胞分离及神经电生理检查，治疗要点是免疫治疗，儿童需密切监测呼吸功能，老年要关注基础疾病并加强护理预防并发症。
一、定义
格林巴利综合症（Guillain-Barrésyndrome，GBS）是一种自身免疫介导的周围神经病变，主要累及脊神经根、周围神经及颅神经等，可导致急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪等临床表现。
二、病因
1.感染因素：多数患者病前有感染史，其中空肠弯曲菌感染较为常见，此外巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体等感染也可能与之相关，病原体感染后引发机体免疫反应，攻击周围神经。
三、临床表现
1.运动障碍：多为急性或亚急性起病，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，从下肢开始逐渐累及上肢，病情严重时可影响呼吸肌导致呼吸麻痹。
2.感觉障碍：常先出现肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，部分患者有手套、袜套样感觉减退。
3.颅神经受累：可出现面神经麻痹、吞咽困难、构音障碍等，以儿童患者颅神经受累相对多见。
四、诊断依据
1.临床表现：急性或亚急性起病的对称性肢体瘫痪、感觉异常等典型表现。
2.脑脊液检查：特征性表现为蛋白-细胞分离现象，即脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常。
3.神经电生理检查：早期可出现神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等周围神经受损表现。
五、治疗要点
1.免疫治疗：常用静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方法，通过调节免疫反应减轻神经损伤。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切监测呼吸功能，因儿童呼吸肌较薄弱，病情进展可能更快出现呼吸麻痹，需及时评估并准备呼吸支持措施。
2.老年患者：需关注基础疾病对病情的影响，如合并心血管疾病等，治疗过程中需综合考量基础疾病状况，谨慎选择治疗方案，同时注意加强护理，预防肺部感染等并发症。
