男性孕前检查包含一般检查的身高体重测体重指数(BMI)及血压检测,生殖系统检查的外生殖器与睾丸检查,传染性疾病检查的乙肝五项、梅毒血清学、艾滋病病毒抗体检测,精液分析的精子数量、活力、形态,其他相关检查的血常规、尿常规、肝肾功能检查,不良生活方式者需关注精液分析、孕前戒烟限酒规律作息,既往有生殖系统疾病病史者孕前需细致检查评估生育潜力,年龄较大者更应重视精液分析等检查项目。
一、一般检查
1.身高、体重测量:通过计算体重指数(BMI)评估身体胖瘦情况,BMI正常范围为18.5~23.9,BMI异常(过高或过低)可能影响生育相关激素水平及整体健康,需关注是否存在代谢等潜在问题。
2.血压检测:检测收缩压(90~139mmHg)和舒张压(60~89mmHg),高血压可能影响血管功能,间接对生殖系统血流等产生影响,需确保血压处于正常范围,异常血压可能提示心血管相关基础疾病风险。
二、生殖系统检查
1.外生殖器检查:观察阴茎、阴囊等外观,排查先天性畸形、外伤后瘢痕等情况,如隐睾可能影响精子生成,鞘膜积液等可能干扰生殖环境。
2.睾丸检查:触诊睾丸大小、质地等,正常睾丸大小有一定范围,异常可能提示睾丸发育不良等问题,影响精子产生。
三、传染性疾病检查
1.乙肝五项:检测是否感染乙肝病毒及机体免疫状态,乙肝可通过母婴传播,若男方感染需采取相应阻断措施保障胎儿健康。
2.梅毒血清学检查:排查梅毒螺旋体感染,梅毒可垂直传播给胎儿,导致先天性梅毒等严重后果。
3.艾滋病病毒抗体检测:检测是否感染艾滋病病毒,避免母婴传播风险,保障妊娠及胎儿安全。
四、精液分析
1.精子数量:正常精子浓度应≥15×10/mL,精子数量过少会降低受孕概率。
2.精子活力:包括前向运动精子比例等,一般要求前向运动精子(a+b级)≥32%,精子活力不足会影响精子穿透卵子的能力。
3.精子形态:正常形态精子比例应≥4%,异常形态精子过多可能影响受精等过程。
五、其他相关检查
1.血常规:了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况,贫血可能影响机体供氧,白细胞异常可能提示感染等问题,血小板异常可能影响凝血功能等。
2.尿常规:检测尿液中是否存在异常成分,如蛋白尿等可能提示肾脏等系统疾病,间接影响生育相关内环境。
3.肝肾功能检查:评估肝肾功能状态,肝肾疾病可能影响体内激素代谢、毒素排泄等,对生育产生不利影响。
特殊人群提示
不良生活方式者:长期吸烟、酗酒者需额外关注精液分析结果,因吸烟酗酒可能显著降低精子质量,建议孕前戒烟限酒并规律作息。
既往生殖系统疾病病史者:如有附睾炎等既往史,孕前需更细致检查生殖系统及精液情况,评估当前生育潜力,必要时采取针对性干预措施。
年龄较大者:随着年龄增长精子质量可能下降,年龄≥35岁的男性更应重视精液分析等检查项目,以便及时发现问题并采取相应措施。
















