宫颈多发囊性结节(又称宫颈多发纳氏囊肿)是宫颈腺体分泌物引流受阻形成的良性囊性病变,多因慢性炎症或生理性柱状上皮异位导致腺管堵塞所致,多数为良性无需过度担忧。
病因与形成机制
主要因宫颈柱状上皮异位(生理性化生)或慢性宫颈炎、宫颈损伤等导致腺管狭窄/堵塞,分泌物潴留形成囊肿。生理性囊肿多见于育龄期女性,随激素变化可能自行缩小;病理性囊肿常伴随炎症或腺体增生,需结合病史判断。
临床表现
多数患者无明显症状,多在妇科检查(如超声、TCT)中偶然发现。若囊肿较大或合并感染,可能出现白带增多、异味、性交后少量出血等,需结合症状判断严重程度。
诊断方法
通过妇科内诊观察宫颈外观,超声(阴超或B超)明确囊肿大小及位置,TCT+HPV联合筛查排除宫颈癌风险。必要时可行阴道镜检查或囊肿穿刺活检,以区分良恶性。
治疗原则
无症状、直径<1cm的小囊肿:定期复查(每6-12个月),无需特殊处理;
囊肿较大(>1cm)或症状明显:物理治疗(激光、微波、LEEP刀)或LEEP刀切除;
合并感染时:抗生素(如头孢类)控制感染,局部消毒护理。
特殊人群注意事项
育龄期女性需重视HPV筛查,排除病毒感染;妊娠期女性因激素变化可能囊肿增大,需产科随访;绝经后女性若囊肿短期内增大或伴随异常出血,需警惕恶性可能,及时就诊。
















