子宫内膜厚是指子宫内膜厚度超过相应生理阶段的正常上限，是妇科超声等检查中常见的影像学表现，可能与激素水平、疾病或生理周期相关。
一、正常范围与定义
育龄女性子宫内膜厚度随月经周期动态变化：增殖期约4-6mm，分泌期可达7-14mm，月经期变薄至2-5mm；绝经后正常厚度通常＜5mm。若超声提示厚度超过上述范围，即为“子宫内膜厚”，需结合临床综合判断。
二、常见原因
生理性增厚多为月经周期中分泌期表现（雌激素刺激内膜增殖，孕激素促进转化）；病理性因素包括：多囊卵巢综合征（雌激素持续刺激）、内膜息肉、子宫内膜增生症（分单纯性/复杂性/不典型增生）、卵巢功能性肿瘤（分泌雌激素）、肥胖（脂肪转化雌激素）、长期雌激素类药物使用等。
三、临床表现
多数患者无明显症状，体检或其他检查偶然发现；部分出现异常子宫出血（经期延长、经量增多、非经期点滴出血）、不孕或流产风险增加；绝经后出血需高度警惕内膜病变。
四、诊断方法
首选经阴道超声，评估厚度及回声特征；怀疑异常时行宫腔镜直视+内膜活检（病理检查是诊断“金标准”）；必要时检测性激素六项（雌二醇、孕酮等）及甲状腺功能，明确内分泌状态。
五、处理原则
生理性增厚无需干预，定期复查即可；病理性需针对病因：如内膜增生用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药调节；疑似癌变或复杂性增生需宫腔镜/诊刮术；肥胖患者建议减重，备孕女性需评估内膜容受性。特殊人群（如绝经后、肥胖、糖尿病患者）需加强随访监测。
