角膜移植的整体成功率在我国临床实践中约为85%-95%，其中穿透性角膜移植（适用于全层角膜病变）5年存活率约75%-85%，具体因手术类型、供体质量及术后护理而异。
手术类型与适应症差异
不同手术方式直接影响成功率：穿透性角膜移植（适用于全层病变，如严重角膜白斑、圆锥角膜）5年成功率约75%-85%；板层角膜移植（适用于浅层病变，如角膜瘢痕）成功率达90%-95%；深板层角膜移植（针对中重度基质病变，如圆锥角膜）成功率约85%-90%。
供体质量与配型匹配
供体新鲜度与配型是核心影响因素：新鲜角膜供体（保存时间＜48小时）成功率比保存供体高10%-15%；HLA-A、B、DR位点匹配度越高，免疫排斥风险越低，5年存活率可提升15%-20%。
术后免疫排斥风险
排斥反应是主要挑战：角膜移植后1年内急性排斥发生率约10%-20%（多发生于3-6个月）；通过早期监测（角膜共聚焦显微镜）与药物干预（糖皮质激素、环孢素），80%排斥反应可控制，剩余20%需调整免疫方案。
特殊人群注意事项
儿童（＜12岁）：免疫状态稳定，排斥风险低（8%-12%），需加强营养与生长发育监测；
老年（＞65岁）：血管条件差，感染风险高，建议选择新鲜供体；
合并糖尿病/自身免疫病者：需严格控糖（空腹＜8mmol/L），联用免疫抑制剂，成功率降低10%-15%。
术后护理与复查
规范护理提升长期效果：术后6个月内需滴用激素（如妥布霉素地塞米松滴眼液）、免疫抑制剂（如环孢素滴眼液）；每周复查裂隙灯（监测排斥），3个月后每3个月复查，1年后每年复查，降低感染与排斥风险。
注：本文数据基于《中华眼科杂志》临床研究及国际角膜移植学会共识，具体诊疗请遵医嘱。
