2岁儿童门牙（乳牙）腐烂只剩牙根主要由龋病进展导致。乳牙矿化程度低、牙面形态复杂，若日常口腔清洁不足或频繁摄入糖分，易致细菌产酸腐蚀牙体组织，最终引发牙根残留。治疗需结合牙根剩余长度、感染风险及恒牙胚发育情况，由专业医生评估后制定方案，常见方式包括拔除或暂时保留，同时需加强口腔护理预防病情进展。
1.发病原因
1.1龋病进程：儿童口腔内变形链球菌等致病菌在糖分作用下产酸，逐渐破坏乳牙釉质、牙本质，2岁乳牙矿化程度仅为成人的60%-70%，且牙面窝沟多，易滞留食物残渣，加速龋坏。临床数据显示，2岁儿童乳牙龋病患病率约20%-30%，夜间频繁喂养含糖食物（如奶液、辅食）会使牙齿持续处于酸性环境，加剧龋坏。
1.2口腔卫生管理：2岁儿童自主清洁能力有限，若家长未每日用指套牙刷或软毛牙刷清洁牙齿，或未在喂食后及时用清水擦拭口腔，易形成奶瓶龋（多见于乳前牙），导致牙冠快速腐烂至牙根残留。
2.临床评估要点
2.1牙根剩余长度：医生通过口腔检查及X光片判断牙根残留长度，若＞5mm或伴随根尖周骨质破坏，提示感染风险高，需优先拔除；若残留＜5mm且无炎症，可暂时保留观察。
2.2感染及症状：观察牙龈是否红肿、溢脓，牙齿是否有叩痛、松动，若存在持续性疼痛或牙龈肿胀，需紧急干预，避免感染扩散至颌骨。
2.3恒牙胚状态：确认乳门牙对应的恒牙胚是否完整，若牙胚未受损，拔除后需佩戴间隙保持器（如Hawley保持器），防止12岁前恒牙错位萌出。
3.治疗方式
3.1拔除术：若牙根残留＞5mm且感染严重，需在局部麻醉（必要时配合家长安抚或镇静措施）下拔除，术后咬棉球压迫止血，24小时内避免刷牙、漱口，饮食以温凉流质为主。
3.2暂时保留：对短牙根且无感染的乳牙，可保留至自然脱落，期间每2周检查一次，若出现牙龈肿胀或咬合异常，及时就医。
3.3间隙管理：拔除后若恒牙萌出前牙弓缩小，需佩戴可摘式或固定式间隙保持器，保持牙弓长度至12岁左右恒牙完全萌出。
4.日常护理及预防措施
4.1口腔清洁：家长每日早晚用指套牙刷或婴儿软毛牙刷蘸清水/含氟牙膏（2岁每次米粒大小）清洁乳牙，喂食后用清水擦拭口腔；夜间避免奶瓶喂养，减少牙齿持续受酸腐蚀。
4.2饮食调整：限制每日糖分摄入（如糖果、甜饮料），增加富含钙、维生素D的食物（如牛奶、奶酪、深绿色蔬菜），增强牙齿抗龋能力。
4.3定期检查：建议每6个月进行口腔检查，1岁半后首次检查，早期发现浅龋并干预。
5.特殊情况提示
5.1治疗配合度：2岁儿童注意力持续时间短，局麻下操作难度大，必要时需在镇静或全身麻醉下进行，家长需提前与医生沟通风险，选择儿童友好型治疗方案。
5.2心理干预：通过玩具、动画片分散注意力，减少孩子对牙科治疗的恐惧；治疗后给予正向反馈（如贴纸奖励），建立良好就医体验。
5.3长期健康影响：乳牙早失未干预可致恒牙列不齐、咬合异常，增加成年后牙周病风险，需重视早期治疗及预防。
