宫外孕(异位妊娠)初期症状
核心特征为停经后不规则阴道出血、突发一侧下腹痛,严重时伴晕厥休克,高危人群(如盆腔炎史、输卵管手术史者)需高度警惕,需结合检查早期鉴别。
停经史
多数患者停经6-8周,但少数无明显停经史(如月经周期紊乱者),易误认为月经延迟,需结合血HCG动态监测明确妊娠状态。
不规则阴道出血
停经后出现少量暗红色或褐色阴道流血,量少于月经量,常伴蜕膜碎片排出(类似“烂肉样”组织),持续数天至数周,需与先兆流产的鲜红色出血鉴别。
突发腹痛
早期多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当胚胎破裂时突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐、腹部肌肉紧张,疼痛可扩散至全腹或肛门区,是最典型的急症信号。
晕厥与休克
腹腔内急性出血和剧烈腹痛导致血容量骤降,表现为头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,严重者迅速陷入休克,危及生命,需立即抢救。
伴随消化道症状
恶心、呕吐、肛门坠胀感可能被忽视,尤其当腹痛剧烈时,易误诊为急腹症或肠胃炎,需结合停经史与HCG结果排查妊娠相关异常。
特殊人群注意事项
有输卵管手术史、盆腔炎病史、宫内节育器使用者、高龄(>35岁)或辅助生殖受孕者,出现上述症状需24小时内就医,检查项目包括血HCG、超声及后穹窿穿刺。
总结
宫外孕早期症状隐匿,误诊率高,高危人群出现停经后异常出血、单侧腹痛等表现,应立即到妇科或急诊科就诊,避免延误导致输卵管破裂、失血性休克等严重并发症。




















