月经规律并不等同于排卵规律，多数情况下规律月经提示有排卵，但少数病理或生理状态下，月经规律仍可能伴随排卵障碍。
正常月经周期（21-35天）中，排卵通常发生在下次月经前14天左右，排卵后形成黄体分泌孕激素，使内膜转化脱落形成月经。但无排卵时，子宫内膜仅受雌激素作用增殖，因激素波动发生突破性出血，表现为月经周期规律但无排卵（如围绝经期早期、PCOS）。
多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高抑制排卵，约30%-50%表现为月经规律（稀发排卵或无排卵）；围绝经期早期（45-50岁前），卵巢储备功能下降，卵泡发育不规律，可能出现月经周期规律但排卵减少，最终过渡为无排卵；高泌乳素血症也可致规律月经但无排卵。
判断排卵可通过基础体温监测（排卵后体温升高0.3-0.5℃）、排卵试纸（LH峰值后24-48小时排卵）、超声监测卵泡（月经第10天起监测至18-25mm成熟卵泡）或月经后半周期孕酮检测（＞15.9nmol/L提示排卵）。
特殊人群注意：青春期初潮后1-2年，下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，规律月经可能无排卵；围绝经期女性（45岁后）若月经规律但卵泡发育不良（抗苗勒氏管激素下降），需警惕卵巢功能衰退；PCOS患者月经规律但长期无排卵，可能增加内膜癌风险，需定期监测激素及内膜厚度。
若备孕女性规律月经但1年未孕、月经周期规律伴随多毛/痤疮/体重异常、围绝经期月经规律但异常出血、月经规律但基础体温单相，需及时就医检查激素水平、卵巢功能及内膜情况。
