前列腺癌术后治疗需结合肿瘤分期与风险等级，以动态监测、辅助治疗、生活方式调整及特殊人群管理为核心，预防复发转移并改善生存质量。
一、动态监测与风险分层
术后需根据Gleason评分、病理分期（pT2-4/N0-1/M0）及PSA水平进行风险分层：低危（pT2a、Gleason≤6）可选择主动监测，定期复查PSA及影像学；中高危（pT3-4、Gleason≥7或PSA>10ng/ml）需考虑辅助治疗，降低复发风险。
二、辅助治疗策略
中高危患者首选促性腺激素释放激素类似物（如戈舍瑞林、亮丙瑞林）联合雄激素剥夺治疗，或短期外照射放疗；低危患者可观察，避免过度治疗。内分泌治疗可能影响心血管及骨骼健康，特殊人群需谨慎选择药物。
三、定期复查与随访
术后1-2年内每3-6个月复查PSA，高危患者需缩短至每3个月；每年行骨扫描或盆腔MRI，必要时结合PET-CT排查转移。低危患者可延长复查间隔至6-12个月，同时记录尿控、性功能恢复情况。
四、生活方式与康复管理
建议低脂高纤维饮食，控制体重，每周150分钟中等强度运动；坚持凯格尔运动改善尿控，盆底肌康复训练可降低尿失禁发生率。心理疏导与家庭支持有助于缓解焦虑，必要时转诊专科干预。
五、特殊人群注意事项
高龄（≥80岁）患者优先生活质量，适度治疗；合并心脑血管疾病者慎用抗雄药物，监测血压血脂；肾功能不全者需调整化疗药物剂量；糖尿病患者需加强血糖管理，避免内分泌治疗诱发血糖波动。
