卵巢肿大可能由生理性变化、炎症、囊肿、肿瘤或内分泌紊乱等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。
生理性肿大：育龄期女性在月经周期中，卵巢可出现生理性囊肿（如黄体囊肿），多因卵泡破裂后形成的黄体未及时退化所致，通常直径＜5cm，可能伴随轻微下腹胀感，月经结束后多自行消退，无需特殊治疗，但需定期超声复查以排除病理性囊肿。
炎症因素：卵巢炎常继发于盆腔炎、宫颈炎等生殖道感染，病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）上行感染卵巢，引发炎症反应，表现为单侧或双侧卵巢肿大、触痛，可能伴发热、白带异常。需通过妇科超声、血常规及病原体检测明确诊断，治疗以抗生素为主（如头孢曲松、多西环素），同时需注意休息及个人卫生。
卵巢囊肿：非生理性囊肿或囊肿持续增大时可导致卵巢肿大，如良性囊肿（浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤）多为单侧，表面光滑；巧克力囊肿（子宫内膜异位症）常双侧受累，囊内为陈旧性血液。超声检查可见囊壁特征，结合肿瘤标志物（如CA125）初步判断良恶性，直径＞5cm或有症状者需手术治疗。
卵巢肿瘤：分为良性与恶性，良性肿瘤（如成熟畸胎瘤）生长缓慢，恶性肿瘤（如卵巢癌）进展迅速，可能伴腹水、消瘦。需通过CT/MRI评估肿瘤大小及转移情况，CA125、HE4等标志物升高提示恶性可能，治疗以手术切除为主，辅以放化疗。
内分泌及其他疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素水平升高，卵巢呈多囊样增大，伴月经稀发、痤疮等；子宫内膜异位症病灶累及卵巢时，可形成巧克力囊肿。特殊人群中，孕妇若合并生理性囊肿需避免剧烈运动，防止囊肿扭转；围绝经期女性应加强卵巢癌筛查（如每年妇科超声、肿瘤标志物检测）。
