腹式呼吸和胸式呼吸的核心区别在于呼吸运动的主导肌肉与参与方式，腹式呼吸以膈肌运动为主，气体交换效率更高；胸式呼吸以肋间肌运动为主，气体分布较浅。两者在生理机制、适用场景及临床应用中存在显著差异，对不同人群的呼吸健康影响不同。
1.呼吸运动的生理机制：
1.1参与肌肉与运动方式：腹式呼吸主要依赖膈肌收缩，吸气时膈肌下沉（腹部自然隆起），胸腔上下径扩大，肺容积增加；呼气时膈肌放松上抬，腹部收缩。胸式呼吸以肋间外肌为主，吸气时肋骨上抬（胸部前后径增大），腹部起伏较小，呼气时肋骨回落。
1.2气体交换效率：腹式呼吸可使肺底部通气占比达40%~50%，气体分布更均匀，潮气量较胸式呼吸增加约20%~30%（《中华结核和呼吸杂志》2019年研究）。胸式呼吸主要增加肺上部通气，底部肺泡通气不足，易引发部分肺泡无效通气。
2.适用人群与场景：
2.1健康人群：放松状态下（如静坐、冥想）自然采用腹式呼吸；紧张、运动前准备时易出现胸式呼吸（浅快呼吸），但长期依赖可能降低呼吸效率。
2.2临床应用：腹式呼吸适用于呼吸康复（如COPD、术后患者），可降低呼吸做功；胸式呼吸仅在短暂急救（如气道异物梗阻）时辅助使用，不建议持续作为主要模式。
3.特殊人群注意事项：
3.1婴幼儿（0~3岁）：以腹式呼吸为主，避免成人式胸式呼吸训练，过早干预可能导致胸廓发育异常（《Pediatrics》2021年研究）。家长应引导其观察腹部起伏辅助自然呼吸。
3.2老年人：因膈肌力量减弱，建议每日10~15分钟腹式呼吸训练（坐姿或仰卧位），改善肺泡通气，降低肺炎风险。
3.3慢性病患者：COPD、哮喘患者需避免胸式呼吸加重的浅快呼吸，训练腹式呼吸可使呼吸频率从20次/分钟降至15次/分钟以下（《Chest》2020年研究）。孕妇晚期子宫增大限制膈肌活动，可通过半卧位腹式呼吸改善通气。
