开放性气胸患者呼吸困难时，最主要的急救措施是迅速封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸。
具体操作是立即用无菌敷料（如多层凡士林纱布）或清洁布料（如干净的毛巾、衣物）紧密覆盖伤口，外加不透气的材料（如塑料布、保鲜膜）进行加压包扎，确保伤口密封，减少外界空气继续进入胸膜腔。包扎时需注意，可留一侧未完全封闭或形成单向活瓣，避免因胸腔内压力升高形成张力性气胸。
此措施能减轻纵隔摆动对呼吸和循环功能的影响，缓解呼吸困难。在现场初步处理后，应尽快将患者转运至医院，途中保持伤口封闭，持续监测呼吸、意识等生命体征。到达医院后，需进一步行清创缝合术、胸腔闭式引流术等，以促进肺复张和伤口愈合。
