孕妇碱性磷酸酶偏高多为妊娠生理变化、胎盘合成增加或骨骼代谢活跃所致，少数由肝胆疾病、胎盘异常等病理因素引起，需结合症状及检查综合判断。
生理性胎盘合成增加
胎盘滋养层细胞持续分泌碱性磷酸酶，妊娠12周后血清ALP逐渐升高，孕晚期可达非孕期1.5-2倍，多无其他不适，属正常生理适应，动态监测即可，无需特殊处理。
骨骼代谢增强
孕期胎儿骨骼发育需大量钙磷，母体骨钙动员增加，成骨细胞活性增强，ALP分泌增多，常表现为轻微腰酸，ALP升高幅度通常<2倍正常上限，无骨痛、骨折等异常。
肝胆系统疾病影响
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、病毒性肝炎、胆道梗阻等可致ALP显著升高（常>2倍正常上限），伴皮肤瘙痒、黄疸、转氨酶升高，需及时排查肝功能及胆汁酸水平。
胎盘异常或并发症
前置胎盘、胎盘早剥等胎盘功能异常时，胎盘ALP分泌紊乱，可能伴ALP升高，需结合超声、胎心监护等评估胎盘状态，警惕早产或出血风险。
其他需排除因素
长期服用肝毒性药物（如抗结核药）、标本溶血等可致ALP假性升高，建议复查确认；高龄孕妇、有肝病/胆汁淤积史者需缩短产检间隔，动态监测ALP及肝功能。
特殊人群注意事项：若ALP>300U/L或伴明显症状（如黄疸、瘙痒、腹痛），应尽快就诊，明确病因后规范干预。
