颈部出现疙瘩多为良性病变（如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿），但需警惕甲状腺癌、淋巴瘤等恶性可能，建议优先通过超声、活检等明确性质，避免延误诊治。
一、颈部淋巴结肿大
颈部内侧疙瘩最常见为淋巴结肿大，多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发反应性增大，表现为质地中等、可推动、边界清晰的皮下结节。少数为病理性肿大，如淋巴瘤、甲状腺癌转移灶，需结合活检明确性质。儿童、免疫力低下者及长期发热伴随疙瘩者需优先排查感染或恶性可能。
二、甲状腺结节
颈前区疙瘩可能为甲状腺结节，多数为良性（如结节性甲状腺肿、腺瘤），少数为甲状腺癌。超声检查可初步判断结节形态、边界、血流特征，TI-RADS分类帮助风险分级。碘摄入异常、遗传因素及自身免疫异常是主要诱因。孕妇、有甲状腺疾病家族史者需加强随访监测。
三、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞形成的皮下囊肿，表现为圆形、表面皮肤正常，内容物为皮脂和角质，一般无压痛，易继发感染。常见于皮脂腺丰富区域（颈部、下颌），挤压可能出现白色分泌物。油性皮肤、卫生习惯不佳者风险较高，感染时需抗感染治疗后手术切除。
四、脂肪瘤
皮下脂肪组织良性肿瘤，质地柔软、边界清晰、可推动，生长缓慢，通常无自觉症状。病因可能与遗传、脂肪代谢异常相关，恶变罕见。肥胖人群、长期高脂饮食者需注意，若短期内快速增大或压迫周围组织，建议超声检查排除恶性。
五、甲状舌管囊肿
胚胎期甲状舌管未闭合形成的先天性囊肿，多位于颈前正中，随吞咽上下移动，表面光滑、囊性感。需与淋巴结炎、甲状腺结节鉴别，超声及CT可明确位置。无症状者可观察，反复感染或影响外观时需手术切除。
特别提醒：若疙瘩短期内增大、质地变硬、固定不动或伴随声音嘶哑、吞咽困难，需立即就医。超声是首选筛查手段，必要时结合病理活检明确诊断，避免自行用药延误治疗。
