牙上黑点多为色素沉着、龋齿或牙釉质异常，需结合外观及症状判断，建议尽早就医明确原因。
黑点的常见成因
牙上黑点多为四类情况：①色素沉着（外源性如烟茶咖啡、内源性如四环素牙等）；②龋齿（细菌产酸侵蚀牙体的早期表现）；③牙釉质发育不全（先天发育异常或营养不良致表面粗糙易着色）；④牙结石附着（牙菌斑钙化形成的黑色沉积）。
龋齿的典型特征与处理
浅龋表现为黑点表面光滑但质地偏软，可能伴冷热敏感；中龋可见黑点扩大形成牙洞；深龋或牙髓受累需就医充填或根管治疗。早期干预可通过涂氟、窝沟封闭预防进展。
色素沉着的鉴别与应对
色素沉着表面光滑、与牙面附着紧密，无龋洞或凹陷；可通过专业洁牙（如超声波洁治）或喷砂去除，日常需减少着色食物摄入并饭后漱口。
特殊人群注意事项
儿童：乳牙列易患龋，家长需监督刷牙并控制零食；
孕妇：激素变化致牙龈敏感，需加强口腔清洁；
老年人：牙龈萎缩致牙颈部易着色，需定期检查并改善卫生习惯。
日常预防措施
①每日早晚用巴氏刷牙法（含氟牙膏），每次3分钟；
②使用牙线清洁牙缝，配合冲牙器；
③减少高糖饮食，餐后漱口；
④每年洗牙1-2次，定期检查口腔；
⑤儿童可涂氟防龋，高危人群（如糖尿病）需严格控糖。
（注：以上内容基于临床研究及口腔医学规范，具体诊疗需遵医嘱。）
