宝宝血常规血小板偏高，可能是生理性波动、感染应激、脱水、缺铁性贫血或川崎病等疾病引发的反应性增多，需结合临床症状和检查综合判断。
生理性因素
新生儿血小板计数可达150-350×10/L，出生后2周内逐渐降至正常范围；婴幼儿剧烈活动、接种疫苗后或情绪激动时，血小板可能短暂升高，通常无其他异常症状，无需特殊干预。
急性感染
细菌或病毒感染（如呼吸道感染、胃肠炎）后，炎症因子刺激骨髓产生更多血小板，一般在感染控制后2-4周内恢复正常。若伴随持续发热、咳嗽、腹泻等症状，需及时就医明确感染类型并治疗。
脱水或血液浓缩
发热、呕吐、腹泻等导致脱水时，血液浓缩使血小板计数相对升高，血常规常伴随血红蛋白、红细胞压积异常。及时补水后复查，血小板多可恢复正常，需避免脱水加重引发电解质紊乱。
缺铁性贫血
儿童缺铁性贫血较常见，铁缺乏可通过代偿机制引起血小板反应性升高，研究显示约15%-20%缺铁性贫血患儿存在血小板升高。补铁治疗（如口服铁剂）后，血小板通常随血红蛋白恢复而下降，需结合铁蛋白、血清铁等检查确诊。
川崎病及其他疾病
川崎病（发热伴皮疹、结膜充血、颈部淋巴结肿大）病程1-2周后血小板明显增多，需结合超声心动图排查冠状动脉病变；其他如免疫性血小板减少症恢复期、结缔组织病等也可能伴随血小板反应性升高，需进一步检查明确。
注意事项
新生儿血小板偏高若无症状可观察至2周后复查；婴幼儿缺铁性贫血需定期监测血常规；若血小板持续>600×10/L或伴不明原因出血（如鼻出血、瘀斑）、血栓症状（如肢体肿胀），应警惕原发性血小板增多症等骨髓疾病，及时就诊儿科血液专科。
