月经结束一周后出血，临床称为排卵期出血，多因雌激素水平短暂下降致子宫内膜少量剥脱，属生理现象；但宫颈息肉、内分泌紊乱等病理因素也可能引发，需结合症状鉴别。
原因分析
生理性排卵期出血（下次月经前14天左右）：雌激素峰值短暂回落，内膜少量脱落，表现为点滴出血或白带带血，量少、持续1-3天，周期规律。病理因素包括：宫颈息肉（性交后出血常见）、子宫肌瘤（肌瘤压迫内膜或血管破裂）、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征雄激素过高）、妇科炎症（子宫内膜炎伴分泌物异常）等。
临床表现
典型生理表现：量少（点滴状）、持续1-3天，伴轻微腰酸或下腹隐痛，多在排卵期出现。若出血量大（超过月经量）、持续超7天，或伴随发热、脓性分泌物、性交后出血、分泌物异味，需警惕病理问题（如宫颈癌、内膜癌）。
处理原则
生理性出血无需特殊治疗，注意休息、避免劳累，减少咖啡因摄入。频繁发作（连续3周期以上）可短期补充雌激素（如戊酸雌二醇）或中药调理。病理因素需针对性处理：宫颈息肉行手术切除，子宫肌瘤根据大小选择保守或手术，内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）需控制激素水平。
特殊人群注意事项
育龄女性：排除妊娠相关问题（着床出血、宫外孕），建议验孕。青春期少女：内分泌轴未稳定，偶发多为生理现象，频繁出血需检查激素六项。围绝经期女性：警惕子宫内膜癌、宫颈癌，及时行宫颈筛查（TCT+HPV）。慢性病患者（糖尿病、甲状腺疾病）：严格控制原发病，避免激素波动加重出血。
就医指征
出现以下情况需就诊：①出血量多或持续超7天；②非排卵期反复出血；③伴发热、腹痛、分泌物异常；④性交后出血或绝经后出血；⑤连续3周期排卵期出血影响生活。检查项目包括妇科超声、激素六项、宫腔镜等。
