儿童做腰穿的痛苦程度整体较轻，主要痛苦来自操作过程中的短暂刺激，通过麻醉和心理干预可显著减轻。不同年龄段儿童的感受存在差异，家长可通过科学准备减少孩子不适。
一、疼痛感受的科学评估：腰穿过程中，局部麻醉注射的疼痛评分（VAS）为1-2分（0-10分），类似静脉注射，婴幼儿因神经发育特点可能哭闹，但持续时间＜1分钟；穿刺时因针尖刺激，儿童疼痛短暂，持续数秒至10秒，学龄儿童因理解操作目的，疼痛耐受性更高。临床研究显示，使用利多卡因局部麻醉的儿童疼痛评分显著低于未麻醉组（平均降低4.2分）。
二、操作过程的舒适化措施：儿科腰穿常规采用表面麻醉联合利多卡因浸润麻醉，减少注射时的疼痛；部分医疗机构对3岁以下儿童采用口服咪达唑仑（镇静药物），服药后15-30分钟起效，使孩子处于镇静但清醒状态，配合度提升，痛苦体验进一步降低。操作时间控制在10分钟内，避免儿童因长时间紧张加剧不适。
三、心理干预对儿童感受的影响：家长可提前通过绘本、动画向孩子解释腰穿过程（如“医生叔叔用小针扎进后背，像蚂蚁轻轻咬一下，很快就好”），操作时保持肢体接触（如轻握孩子手），可降低焦虑水平。研究表明，采用叙事性沟通的儿童术前焦虑评分降低38%，术后疼痛记忆评分降低25%。
四、术后护理与恢复指导：腰穿后需平卧4-6小时，期间可通过玩具、动画片分散注意力；轻微头痛、腰背酸痛通过休息、补充水分缓解，持续时间＜24小时。低龄儿童因无法表达不适，家长需观察是否有持续哭闹、呕吐等异常，及时反馈医护人员。
五、特殊情况的处理原则：对＜1岁婴儿，因腰椎间隙较窄，需由经验丰富的儿科神经科医生操作；有出血性疾病、血小板＜50×10^9/L的儿童，术前需完善凝血功能检查，避免硬膜外血肿风险；哮喘儿童需避免使用镇静药物，采用非药物镇静（如家长怀抱、轻柔安抚）。
