股骨头囊肿治疗需结合影像特征、症状及个体情况，采用观察、药物、微创或手术方案，具体需骨科医生评估。
无症状小囊肿（直径＜1cm、无股骨头结构改变）以定期观察为主：每6-12个月复查MRI，监测囊肿大小及股骨头形态；年轻患者随骨骼生长，囊肿可能自行吸收，避免剧烈运动及负重。
有症状或进展性囊肿，药物干预可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）可能延缓进展；微创治疗可行超声/CT引导下硬化剂注射（如无水乙醇），使囊壁纤维化闭合，适用于不宜手术者。
囊肿较大（直径＞2cm）、股骨头塌陷或关节间隙变窄时需手术：年轻患者优先保髋，行钻孔减压联合自体骨髓干细胞移植；老年患者若关节破坏重，可评估人工关节置换术。
特殊人群需个体化管理：儿童每3-6个月复查MRI，避免治疗干扰生长；孕妇优先保守观察，产后再评估；糖尿病、高血压患者需控制基础病后治疗，降低感染或出血风险。
治疗后均需定期随访，避免过早负重，逐步恢复活动，遵循骨科医生指导选择方案。
