孕8个月（32-36周）腹痛可能由生理性宫缩、早产征兆、胎盘异常等引起，需结合疼痛性质与伴随症状判断，必要时立即就医。
生理性腹痛：假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）
孕晚期常见，多为偶发、不规律下腹痛，持续数秒至数分钟，强度弱且无进展，常在劳累、体位改变后出现，休息后缓解。无阴道出血、破水或胎动异常，无需特殊处理，注意休息即可。
病理性急症：胎盘早剥
突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血（部分隐性出血可能无明显外出血）、子宫硬如板状、胎动减少，严重时伴头晕、血压下降。需立即就医，超声检查可确诊，延误可能导致胎儿窘迫、DIC，需紧急终止妊娠。
早产/临产先兆
若腹痛逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、强度增强，伴宫颈管缩短、宫口扩张，或阴道流水（羊水）、见红，提示早产或临产。需立即入院，医生可能用硫酸镁、沙丁胺醇等抑制宫缩（药物需遵医嘱），预防早产或终止妊娠。
其他病理情况
急性阑尾炎：疼痛从上腹转移至右下腹，伴恶心呕吐、发热，因子宫遮挡体征易误诊，需结合血常规、超声鉴别，延误可能穿孔。
卵巢囊肿蒂扭转/破裂：突发一侧下腹痛，伴恶心呕吐，超声可明确，扭转需紧急手术，避免卵巢坏死。
高危孕妇需警惕
合并高血压、糖尿病者，腹痛可能与子痫前期、胎盘早剥或羊水过多相关，需加强监测；瘢痕子宫（剖宫产史）孕妇，若腹痛剧烈、伴血尿，需排查子宫破裂风险（如超声测瘢痕处肌层厚度），必要时立即手术。
注：孕期腹痛不可轻视，出现持续加重、伴出血/流水/发热等症状，务必及时就医，避免延误病情。
