化疗主要适用于恶性肿瘤的治疗，具体适用场景需结合肿瘤类型、分期、转移情况及患者个体特征综合判断，以下为主要适用情况。
1.肿瘤类型与治疗需求：
-实体瘤：如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等，当肿瘤体积较大、侵犯周围组织或无法手术切除时，化疗可作为局部治疗的补充手段。血液系统肿瘤：如白血病、淋巴瘤等，化疗为主要根治性治疗方式，常需联合靶向药物或免疫治疗以提高疗效。
2.肿瘤分期及阶段治疗：
-早期肿瘤：Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌、肺癌等术后，辅助化疗可清除微小残留病灶，降低5年复发风险。
-局部晚期肿瘤：局部晚期食管癌、宫颈癌等术前化疗可缩小肿瘤体积，使20%-30%患者获得手术机会。
-晚期肿瘤：Ⅳ期肺癌、胃癌等姑息化疗可控制症状进展，延长生存期，改善生活质量。
3.转移及扩散控制：
-存在远处转移（如骨转移、肝转移、脑转移）时，化疗通过系统性作用抑制转移灶生长，减少并发症。例如结直肠癌肝转移患者，化疗可降低转移灶进展风险，延长中位生存期。
4.手术前后辅助治疗：
-新辅助化疗：局部晚期胰腺癌、乳腺癌等术前化疗可降低肿瘤分期，提升手术切除率。
-辅助化疗：Ⅰ-Ⅱ期结直肠癌、肺癌等术后化疗可清除潜在残留癌细胞，降低复发率。
5.特殊人群与个体因素：
-儿童肿瘤：如儿童急性淋巴细胞白血病，需根据体重计算药物剂量，采用低骨髓毒性方案，严格监测血常规及肝肾功能，避免低龄儿童非必要化疗。
-老年患者：年龄＞75岁且ECOG体能评分≥2分者，优先选择单药化疗，避免联合方案增加副作用风险。
-肝肾功能不全者：需调整化疗药物剂量或选择肾毒性较低的药物，避免加重器官损伤。
-孕妇：妊娠合并淋巴瘤需多学科评估，权衡化疗对胎儿影响，优先选择妊娠中晚期低毒性方案，必要时终止妊娠以保障母婴安全。
