被猫咬伤出血后需立即实施伤口冲洗、狂犬病暴露预防、感染防控及密切观察，具体处理流程如下：
伤口紧急处理
立即挤压伤口排出污血（避免病毒残留），用肥皂水或0.1%碘伏持续冲洗20分钟以上，再用生理盐水清洁，最后以碘伏涂擦消毒。禁止使用酒精、碘酒直接涂抹开放伤口，以防刺激组织再生。
狂犬病暴露处置
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，Ⅲ级暴露（出血性伤口）需接种狂犬病疫苗（如vero细胞疫苗），并在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg，严重暴露加倍）。疫苗需于24小时内启动，伤口深或污染重时需额外接种抗狂犬病血清。
伤口感染预防
猫唾液含多杀巴斯德菌、葡萄球菌等致病菌，建议在医生指导下口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）预防感染，疗程通常5-7天。每日观察伤口红肿、渗液情况，保持清洁干燥，避免沾水或抓挠。
特殊人群注意事项
孕妇、免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）需优先就诊，狂犬病免疫球蛋白接种需由产科或感染科医生评估。儿童按年龄调整接种剂量，避免剧烈运动；糖尿病患者需监测血糖波动，感染风险更高时需提前干预。
动态观察与复诊
接种疫苗后第7/14/28天需复查抗体水平，同时观察伤口愈合情况。若出现持续渗液、发热（＞38.5℃）或局部淋巴结肿大，需48小时内复诊，必要时清创引流或调整抗生素方案。
