儿童抽动症(抽动障碍)的核心症状为突发、快速、重复的不自主肌肉运动或发声,分为运动性抽动和发声性抽动两类,部分患儿伴随注意力不集中等共病表现。
运动性抽动
以突发、重复动作为主,分简单与复杂类型:
简单运动抽动:如频繁眨眼、挑眉、咧嘴、耸肩、点头或扭动颈部,每日发作数次至数十次,频率较高;
复杂运动抽动:表现为刻板动作,如反复拍手、跺脚、跳跃,或模仿他人动作,严重时出现触摸、嗅闻等强迫性动作。
发声性抽动
分简单和复杂发声:
简单发声抽动:突然清喉、咳嗽、吸鼻、咂嘴或发出犬吠声,频率和强度波动大;
复杂发声抽动:重复特定词语、无意义音节或秽语(污言秽语),部分患儿伴随模仿他人语言。
抽动特点
不自主性(非主观控制)、突发性(无预兆)、重复性(同一动作/声音反复出现)、短暂性(单次持续数秒至数分钟);
常因紧张、疲劳加重,放松或睡眠时减轻,与“可主观控制的习惯动作”有本质区别。
共病表现
约30%-50%患儿合并其他问题:
注意缺陷多动障碍(ADHD):注意力分散、多动冲动,影响学习效率;
强迫症:反复清洗、检查物品或过度担忧,与抽动相互加重;
情绪障碍:焦虑、抑郁、社交退缩,陌生环境中更明显;
睡眠障碍:入睡困难、夜惊或睡眠中抽动加重,影响次日状态。
特殊注意事项
年龄差异:学龄前以简单运动抽动为主,学龄期后复杂抽动增加,青春期后约60%-70%症状缓解;
诱发因素:精神压力、睡眠不足、链球菌感染可加重症状,需避免诱因;
鉴别要点:需与习惯性动作、癫痫(伴意识障碍)、舞蹈症(肌张力异常)区分,建议儿科/精神科医生明确诊断。
药物治疗:需遵医嘱,常用药物包括哌甲酯(ADHD共病)、硫必利、可乐定等,家长不可自行用药。
















