乳腺钳靶(乳腺X线摄影)是一种利用低剂量X线对乳腺组织进行成像的影像学检查,主要用于乳腺癌筛查与早期诊断。
一、检查原理与设备
基于X线穿透乳腺组织的衰减差异成像,设备为乳腺专用X线机,通过不同投照体位(如头尾位、内外侧斜位)获取双侧乳腺影像。采用低剂量辐射,单次辐射剂量约0.1-0.2毫西弗,符合国际辐射防护委员会标准,风险低于普通CT。
二、适用人群与筛查策略
以40-69岁女性为主要筛查对象,高危人群(一级亲属乳腺癌史、BRCA基因突变携带者)建议35岁起每年检查。致密型乳腺(约40%亚洲女性)可能需联合超声提高检出率;孕妇/哺乳期女性应避免(辐射影响),必要时经医生评估后进行。
三、检查流程与注意事项
检查前需去除金属饰品及厚重衣物,穿开襟上衣便于暴露乳腺。检查时患者俯卧,双侧乳腺自然下垂,技师通过压迫板(轻压乳腺)获取清晰影像,压迫时间约10-20秒。检查后15-30分钟出初步报告,完整报告需结合影像分析,可疑病变可能需加拍体位或联合超声复查。
四、临床价值与诊断意义
核心价值在于发现微小钙化灶(直径<1cm),早期乳腺癌常以簇状、泥沙样钙化形式出现,检出灵敏度达85%-90%。可区分良恶性病变(如毛刺状肿块提示恶性),对BI-RADS4类以上病变需进一步穿刺活检。
五、结果解读与随访建议
影像报告采用BI-RADS分级(0-6类):1-2类为正常,3类(良性可能)建议6个月随访,4类(可疑恶性)需活检,5类(高度怀疑)需立即处理。筛查频率:普通风险女性每年1次,高危人群遵医嘱缩短间隔。
















