乳房无痛硬块可能由乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿等良性病变引起，少数为乳腺癌等恶性病变，需结合检查明确性质。
乳腺增生性结节
育龄女性多见，与内分泌激素波动相关（如雌激素水平升高）。表现为质地不均的硬块，可随月经周期出现大小变化（经前变硬、经后缩小），部分伴轻微胀痛但非必现症状。超声检查可见低回声区或结节状改变，建议月经后复查超声以排除生理性波动。
乳腺纤维腺瘤
年轻女性（20-30岁）高发，多为单发，质硬、边界清晰、活动度好，生长缓慢（数年无明显变化）。超声表现为低回声、形态规则、血流不丰富，是良性病变中最常见类型。无症状且体积较小（＜2cm）者可定期观察，必要时手术切除。
乳腺囊肿
良性病变，内含清亮液体，表面光滑，触诊类似“乒乓球感”。超声检查可明确诊断（无血流信号、边界清晰）。多数无需特殊处理，若囊肿较大（＞3cm）或伴随压迫感，可通过超声引导下穿刺抽液缓解。
乳腺癌（需高度警惕）
少数乳腺癌首发表现为无痛硬块，特点为：单侧单发、质硬、边界不清、活动度差，常伴乳头溢液（血性/浆液性）、皮肤凹陷（酒窝征）或腋窝淋巴结肿大。绝经后女性、有家族史（BRCA突变等）或高危因素者需优先排查，建议尽早行钼靶+超声检查，必要时穿刺活检。
其他少见良性病变
哺乳期积乳囊肿：哺乳期女性因乳汁淤积形成，表现为边界不清硬块，需及时排空乳汁（如热敷、吸奶器辅助），避免继发感染。
乳腺导管内乳头状瘤：多伴乳头溢液（血性/淡黄色），超声或乳管镜检查可发现，需手术切除以防恶变。
脂肪瘤：质软、边界清、可推动，由脂肪组织构成，超声下呈高回声，无症状可观察。
特殊人群建议：哺乳期女性需优先排查积乳问题；40岁以上女性每年做钼靶检查；有家族乳腺癌史者建议提前至20岁开始筛查，发现硬块后及时就医，避免自行判断延误诊治。
