心电图是通过记录心脏电活动，筛查心律失常、心肌缺血、心肌结构异常及电解质紊乱等心脏电生理与部分功能性病变的基础检查工具。
一、心律失常
心电图可直接识别窦性心动过速/过缓、早搏（房早、室早）、房颤、室上速等快速性或缓慢性心律失常，是诊断心律失常的核心依据。需注意：生理性窦性心律不齐（常见儿童）或运动后心率增快属正常现象，需结合临床判断。
二、心肌缺血与心肌梗死
ST段压低、T波倒置提示慢性心肌缺血（如冠心病）；ST段弓背向上抬高（尤其V1-V4导联）是急性心肌梗死的典型表现。心电图可快速筛查心梗，但若ST段改变不典型，需结合肌钙蛋白、冠脉造影进一步确诊。
三、心肌肥厚
通过电压指标（如RV5+SV1＞4.0mV）提示左心室肥厚，常见于长期高血压、主动脉瓣狭窄。肥厚型心肌病可见R波递增不良、深Q波等特征性改变。注意：肥胖、肺气肿可能导致电压测量误差，需结合超声心动图验证。
四、电解质紊乱
高钾血症表现为T波高尖、QRS波增宽；低钾血症可见U波明显、ST段压低；低钙血症表现为ST段延长、QT间期延长。心电图可辅助识别电解质异常，但需结合血清离子检测（如血钾＞5.5mmol/L提示高钾血症）。肾功能不全者需定期监测。
五、特殊情况监测
药物影响：洋地黄类药物可致ST段鱼钩样改变；心包炎可见广泛ST段抬高；心肌炎常伴ST-T段改变及心律失常。特殊人群：孕妇因血容量增加可能出现窦性心动过速，老年人非特异性ST-T改变需排除病理性因素，结合临床综合判断。
提示：心电图结果需由专业医师解读，单次异常不代表疾病，结合病史、症状及其他检查（如心脏超声、动态心电图）可提高诊断准确性。
