小儿麻痹症（脊髓灰质炎）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要症状为发热、肌肉疼痛、肢体弛缓性麻痹，严重时可致终身残疾，需早识别早干预。
前驱期症状
多表现为发热（38-39℃）、头痛、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，伴恶心、呕吐、全身不适，持续1-4天。部分患者症状短暂或无症状，易被忽视，需结合后续症状判断。
瘫痪前期症状
发热再次升高（双峰热），肌肉（尤其是颈部、背部）疼痛、僵硬，坐起时需双手支撑（三脚架征），膝关节屈伸受限（吻膝试验阳性），烦躁或嗜睡交替，提示神经系统早期受累。
瘫痪期症状
体温回升后出现肢体不对称弛缓性瘫痪，以下肢多见，其次上肢，严重时累及呼吸肌导致呼吸衰竭。瘫痪特点为不对称、肌张力降低、腱反射消失，是诊断关键体征。
恢复期表现
瘫痪后1-2周肌力逐渐恢复，轻症1-3个月恢复，重症需6-18个月。若神经损伤严重，恢复不完全，遗留跛行、肢体畸形等后遗症，影响生活质量。
特殊人群注意
婴幼儿症状不典型，可突发呼吸肌麻痹或高热惊厥；老年人易发生延髓型麻痹（吞咽/呼吸障碍），恢复差；孕妇感染可能增加早产、死胎风险，建议提前接种脊灰疫苗。
