汗斑医学称花斑糠疹，主要由马拉色菌（一种皮肤正常寄生真菌）过度增殖引发，与皮肤油脂分泌、潮湿环境、皮肤屏障状态及特殊人群体质等因素密切相关。
马拉色菌感染是核心病因
马拉色菌以皮肤角质层油脂为营养来源，当环境适宜（如高温、高湿）时，真菌数量异常增殖，分解角质产生色素，形成特征性淡褐色或白色斑疹。
皮肤油脂分泌旺盛
油性皮肤人群皮脂腺分泌活跃，局部油脂堆积为真菌提供充足营养；青春期激素水平变化也会增加皮脂分泌，诱发汗斑。
潮湿闷热环境与出汗
夏季或运动后大量出汗，皮肤长时间潮湿，加上衣物不透气，局部温暖潮湿的环境加速真菌繁殖；热带、亚热带地区发病率更高。
皮肤屏障功能与菌群失衡
皮肤微小破损（如搔抓）、长期外用糖皮质激素或免疫抑制剂会破坏皮肤正常菌群平衡，使马拉色菌从共生状态转为致病状态。
特殊人群易感性
肥胖者皮肤褶皱多易积汗潮湿，糖尿病患者血糖控制不佳时皮肤代谢异常，长期使用激素或免疫抑制剂者免疫力下降，均增加感染风险。
特殊人群注意事项：肥胖、糖尿病、免疫功能低下者需加强皮肤清洁干燥，避免长期处于潮湿环境；皮肤出现异常斑疹应尽早就医，避免自行用药。
