格林巴利综合征(吉兰-巴雷综合征)典型表现为急性对称性肢体无力、感觉异常,伴颅神经受累、自主神经紊乱及呼吸肌麻痹,严重时可危及生命。
感觉障碍
多为首发症状,表现为肢体远端麻木、刺痛或烧灼感,呈手套-袜套样分布,感觉减退或消失较运动障碍轻,部分患者伴肌肉压痛或“蚁行感”。
运动障碍
以对称性弛缓性肌无力为核心,自下肢远端起病(如行走困难、足下垂),逐渐累及上肢(抬臂无力)、躯干;腱反射减弱或消失,无病理反射,严重时可卧床无法活动。
颅神经受累
常见面神经麻痹(口角歪斜、闭眼不全),吞咽肌/构音障碍(饮水呛咳、声音嘶哑),少数影响眼球运动神经(复视、眼球活动受限),需警惕呼吸肌受累风险。
自主神经功能紊乱
表现为多汗/无汗、皮肤苍白/发绀、心动过速/心律失常,血压波动(体位性低血压),偶见尿潴留或失禁,需密切监测生命体征。
呼吸肌麻痹
最严重表现:膈肌、肋间肌受累致通气不足,出现胸闷、呼吸困难,需紧急气管插管或呼吸机支持,是急性期死亡主要原因。
特殊人群注意事项:儿童早期症状不典型(如步态不稳),易延误诊断;老年人恢复慢,需预防深静脉血栓、肺炎;孕妇需避免激素过量,监测胎儿宫内状态。
















