怀孕一个月（通常指停经30天左右）打胎需先经B超确认宫内妊娠，排除宫外孕后，可根据孕周（≤49天）选择药物流产（米非司酮+米索前列醇）或人工流产术，具体方案由医生评估决定。
一、确认妊娠情况及风险排查
打胎前必须通过B超检查确认孕囊在子宫内（排除宫外孕），并明确孕囊大小（通常直径＜25mm）以判断孕周是否符合安全范围。宫外孕若延误处理，可能导致腹腔内大出血，危及生命，需优先排除。
二、药物流产（米非司酮+米索前列醇）
适用于妊娠≤49天、无药物过敏史、无肝肾功能异常及肾上腺疾病者。需在医生指导下口服药物，服药后观察6小时内孕囊排出情况，若出血量大（超过月经量）或孕囊未排出，需立即就医处理，避免不全流产。
三、人工流产术（负压吸引术）
适用于妊娠10周内、无生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎急性期）、无凝血功能障碍者。手术在麻醉或局部镇痛下进行，操作时间短，术后恢复快，但需注意术中可能出现子宫穿孔、漏吸等风险，需选择正规医疗机构。
四、特殊人群注意事项
有高血压、心脏病、肝肾功能不全等基础疾病者，需提前告知医生，避免药物或手术加重病情；瘢痕子宫、多次流产史者建议优先选择人工流产，减少药物流产不全风险；哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物通过乳汁影响婴儿。
五、术后护理与复查
术后需休息2周，避免劳累、盆浴及性生活1个月；观察阴道出血（一般持续7-10天，量少于月经量），若出血超过10天或量增多，需及时就医；术后1周复查B超确认子宫恢复及宫腔残留情况，必要时需二次清宫。
