服用避孕药后怀孕是否影响胎儿，取决于避孕药类型、服药阶段及剂量。多数情况下，短效避孕药漏服导致妊娠后，早期停药风险不显著；长效或紧急避孕药可能因激素残留影响胚胎，需就医评估。
短效避孕药妊娠：短效避孕药含低剂量雌孕激素，规律服用时避孕效果＞99%，漏服后妊娠风险增加。若服药期间发现怀孕，尤其是前3周（胚胎着床关键期），需立即停药并就医。研究显示，漏服后早期妊娠（≤4周）未显著增加畸形率，但需动态监测胚胎发育指标。
长效避孕药妊娠：长效避孕药含高剂量雌激素，停药后激素水平需3-6个月恢复。妊娠早期（前12周）发现长效避孕药残留，可能影响胚胎发育，增加流产或先天异常风险。建议终止妊娠并改用短效药物避孕，若坚持保留需每4周进行超声筛查。
紧急避孕药妊娠：紧急避孕药含单一孕激素，失败率约1-2%。服药后1周内妊娠，可能因孕激素水平短暂波动影响胚胎着床，但目前无证据表明致畸率升高。需尽快就医，评估激素水平，补充叶酸并加强孕期监测（如NT筛查、无创DNA检测）。
特殊人群妊娠管理：高龄（＞35岁）或合并高血压、糖尿病病史者，长效/紧急避孕药妊娠后并发症风险较高，需提前干预。哺乳期女性慎用激素类药物，建议优先非药物避孕，若已妊娠需在医生指导下调整方案。低龄（＜18岁）需家长陪同，避免自行用药，以确保孕期安全。
