孕妇感染幽门螺杆菌后，建议优先通过生活方式调整观察，孕期根除治疗需在消化科与产科医生共同评估后，选择对母婴安全的四联疗法，避免自行用药。
确诊检测与风险评估
建议采用碳13呼气试验（无放射性，安全性高）明确感染；血清抗体检测仅反映既往感染，无法判断当前活性。若合并消化性溃疡、萎缩性胃炎或胃癌家族史，需加强监测，必要时孕前或孕中干预。
生活方式干预
实施分餐制，餐具高温消毒，避免共用餐具、水杯；饮食规律，减少辛辣刺激食物，避免加重胃黏膜损伤；补充叶酸、维生素B族及益生菌，增强免疫力；保持口腔卫生，餐后清洁口腔，降低口腔传播风险。
治疗时机与药物选择
无症状、无并发症者可暂不治疗，产后再处理；若反复胃痛、反酸或黑便，需在医生指导下进行根除治疗。推荐药物组合为：质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮（或克拉霉素），疗程10-14天，具体方案需根据孕周调整。
产后治疗与哺乳
孕期未治疗者，产后42天内（恶露干净后）应尽快启动根除治疗，此时无需担心哺乳影响；治疗期间可正常哺乳，停药后24-48小时恢复哺乳更安全。
特殊人群管理
高龄（≥35岁）、有流产/早产史或基础胃病的孕妇，需产科与消化科联合评估，必要时缩短观察期，优先干预；合并严重肝肾功能不全者，需严格遵医嘱调整治疗方案。
