TP阳性通常指梅毒螺旋体特异性抗体检测阳性，提示可能存在梅毒螺旋体感染，需结合其他检查综合判断是否为现症感染。
检测类型与临床意义
TP阳性多来自梅毒螺旋体特异性抗体试验（如TPPA、TPHA、ELISA等），这类检测特异性高，阳性仅表明感染过梅毒螺旋体，但无法区分是现症感染还是既往治愈状态，需结合非特异性抗体试验（如RPR/TRUST）滴度进一步分析。
假阳性可能原因
部分自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤、老年人或孕妇等特殊人群可能出现假阳性，需通过动态观察非特异性抗体滴度（如RPR）、排除近期感染史及复查确认，避免误判。
确诊与分期判断
明确现症感染需结合非特异性抗体滴度动态变化（如RPR滴度升高提示活动期，下降提示疗效）、临床症状（如二期梅毒皮疹、黏膜斑，三期梅毒树胶肿等）及病史综合判断，以区分一期、二期、三期或潜伏梅毒。
特殊人群注意事项
孕妇TP阳性需尽早检查RPR滴度，若RPR阳性且滴度较高，应预防性治疗以避免先天梅毒；新生儿TP阳性可能为母婴传播，需结合RPR滴度及临床表现，由医生评估是否需治疗，降低先天梅毒风险。
治疗与随访要求
现症感染首选青霉素类药物（如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素）规范治疗，治疗后需定期复查RPR滴度（通常每3-6个月），观察滴度是否下降或转阴；性伴侣需同时筛查，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。
