冠状沟出现小颗粒可能与多种良性或病理性因素相关，常见于珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等，需结合临床表现及辅助检查鉴别，多数良性情况无需特殊处理，病理性情况需及时干预。
一、珍珠状阴茎丘疹
1.流行病学与特征：多见于20-40岁男性，与包皮过长、局部卫生状况或生理发育有关，呈白色、肤色或淡红色小丘疹，直径1-3mm，对称分布于冠状沟边缘，表面光滑，互不融合，无自觉症状。
2.鉴别与诊断：醋酸白试验阴性，组织病理学显示真皮层毛细血管扩张及表皮轻度增生，无需治疗，必要时可激光或冷冻去除。
二、尖锐湿疣
1.病因与传播：由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（如6、11型）感染引起，主要通过性接触传播，好发于性活跃人群。
2.临床表现：初期为单个或多个散在淡红色小丘疹，渐增大增多，可呈乳头状、菜花状，表面粗糙，醋酸白试验阳性，具有传染性。
3.处理原则：需通过物理治疗（如激光、冷冻）或外用药物（如咪喹莫特乳膏）去除疣体，性伴侣需同时检查。
三、皮脂腺异位症
1.发病机制：因皮脂腺发育异常或局部刺激导致，非性传播疾病，多见于青春期后，好发于口唇、生殖器部位。
2.临床特点：针头大小淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状，对健康无影响，无需治疗。
四、念珠菌感染
1.诱发因素：多见于包皮过长、糖尿病或长期使用抗生素者，常伴随局部瘙痒、灼热感及白色分泌物。
2.诊断依据：真菌镜检可见假菌丝或孢子，醋酸白试验阴性，需外用抗真菌药物（如克霉唑乳膏）治疗。
特殊人群提示：儿童冠状沟出现小颗粒罕见，若伴随红肿、分泌物需排查先天性感染或卫生问题，建议由儿科或泌尿外科医生评估；免疫功能低下者（如HIV感染者）需警惕尖锐湿疣、疱疹的高发风险，应避免过度摩擦刺激，注意局部清洁。
