叶酸片是参与人体一碳单位代谢的水溶性B族维生素，核心功能包括预防胎儿神经管畸形、改善巨幼细胞性贫血、辅助心脑血管健康、参与细胞增殖修复及满足特殊人群补充需求，其作用机制已被大量临床研究证实。
预防胎儿神经管发育缺陷
孕前3个月至孕早期持续补充叶酸，可显著降低胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿）发生率。临床研究表明，叶酸补充能使神经管缺陷风险降低50%-70%，主要通过参与神经胚形成期关键代谢过程，确保胚胎神经系统正常发育。
改善巨幼细胞性贫血
叶酸缺乏会导致DNA合成障碍，红细胞成熟停滞，引发大细胞性贫血（巨幼细胞性贫血）。叶酸作为一碳单位供体，促进红细胞核成熟，改善贫血症状。尤其适用于营养性叶酸缺乏（如长期素食者）或吸收障碍人群（如慢性腹泻患者）。
辅助降低高同型半胱氨酸血症
同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病独立危险因素。叶酸参与同型半胱氨酸代谢关键步骤（蛋氨酸合成酶反应），促进其转化为蛋氨酸，从而降低血液中同型半胱氨酸水平，潜在减少心脑血管事件风险。临床研究显示，叶酸联合维生素B12可更有效改善高同型半胱氨酸血症。
参与细胞增殖与组织修复
叶酸是快速分裂细胞（如上皮细胞、造血细胞）中DNA合成的必需物质，通过提供一碳单位维持细胞正常增殖与修复。在胃肠道黏膜、骨髓等组织更新中发挥关键作用，对维持组织完整性和免疫功能有重要意义。
特殊人群补充需求
长期酗酒者、慢性肝病患者、长期使用抗癫痫药/避孕药者，因叶酸排泄增加或吸收障碍，需在医生指导下适当补充。老年人因代谢需求增加，也可考虑适量补充以维持叶酸水平。
