小儿先天性髋关节脱位(DDH)需尽早诊断(多在新生儿期筛查发现),通过规范复位、固定及康复训练治疗,多数可获良好预后。
早期筛查与诊断
新生儿期重点观察双下肢皮纹不对称、髋关节活动受限等体征,6月龄内首选超声检查(评估关节稳定性),6月龄以上可结合X线;Ortolani征、Barlow征辅助诊断,高危儿(臀位产、早产儿)出生后48小时内首次筛查。
分龄治疗策略
6月龄内首选保守治疗,如Pavlik吊带固定(每日佩戴23小时,定期复查调整);6-18月龄需闭合复位+石膏固定,必要时行髋关节切开复位术;年龄>18月龄或伴骨骺发育不良者,可考虑Salter截骨术或Pemberton截骨术改善髋臼覆盖。
康复与长期随访
复位后坚持规范固定(吊带/石膏),避免过早拆除;术后每2-4周复查超声/X线,评估关节稳定性;康复期指导髋关节被动活动训练,预防肌肉萎缩与关节僵硬,随访需持续至骨骼成熟(5-8岁)。
特殊人群注意事项
早产儿(胎龄<37周)因发育未成熟,出生后1周内首次超声筛查;臀位分娩新生儿需加强髋关节发育监测,避免因宫内压迫加重脱位;治疗后若出现步态异常(跛行、长短腿),需及时复诊排查复发。
预防与长期管理
家族史阳性者建议孕前遗传咨询;孕期避免长期臀位姿势,新生儿期注意髋关节活动范围检查;治疗后若关节活动受限或疼痛,需排查股骨头坏死等并发症。



















