儿童膝盖酸痛最常见原因包括生长痛、运动劳损、外伤、关节炎症及其他系统性疾病，需结合具体表现判断。
生长痛（生理性）
多见于3-12岁儿童，表现为双侧膝盖酸痛，无红肿或活动受限，夜间发作或持续数分钟至数小时，休息后缓解。因骨骼生长速度快于肌肉肌腱，牵拉刺激神经末梢所致，无需特殊治疗，可通过热敷、按摩缓解。
运动相关劳损
近期活动量突然增加（如跑步、跳跃过多）或剧烈运动后，易致肌肉疲劳、肌腱/韧带轻微拉伤，表现为局部酸痛、刺痛，活动时加重，休息后减轻。建议减少剧烈运动，适当拉伸放松肌肉。
外伤或磕碰
有明确摔倒、撞击史，局部可能出现淤青、压痛，活动时疼痛加剧，严重时伴关节活动受限。轻微挫伤可冷敷，若疼痛剧烈或活动障碍，需排查是否骨折或关节损伤。
关节炎症或感染
如幼年特发性关节炎，常伴单侧或双侧关节红肿、发热、晨僵（早晨活动困难），持续超过2周需警惕；化脓性关节炎多为单侧，伴高热、寒战，需紧急就医抗感染治疗。
其他系统性疾病
低钙血症（伴夜间腿抽筋、手足麻木）、腰椎间盘突出（伴腰背痛、下肢放射痛）、代谢性疾病等，需结合全身症状综合判断。若长期疼痛不缓解或加重，建议完善血液、影像学检查。
特殊人群注意：婴幼儿无法表达疼痛，需观察是否哭闹、拒动、跛行；肥胖儿童应控制体重以减轻关节负担；疼痛持续超1周、伴发热/肿胀/活动障碍/夜间痛醒，需及时就医排查病因。
