c肽释放试验是通过测量空腹及进食后不同时间点的c肽水平，评估胰岛β细胞功能及胰岛素分泌情况的临床检测方法，常用于糖尿病诊断与分型。
试验原理
c肽是胰岛β细胞分泌胰岛素时的等分子副产物，其血清水平稳定且不受外源性胰岛素干扰，能更准确反映β细胞基础及应激状态下的胰岛素分泌能力，避免胰岛素自身抗体或外源性药物对结果的影响。
试验流程
需空腹8~12小时，清晨抽取空腹血测c肽，随后口服75g无水葡萄糖或进食100g馒头餐（含75g碳水化合物），分别于餐后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟采血，共5次血样，全程监测血糖变化以同步评估糖代谢状态。
临床意义
正常空腹c肽参考值0.9~3.9ng/mL（或200~900pmol/L），餐后30~60分钟达峰值（通常较空腹升高2~5倍）。若空腹及餐后c肽均降低，提示β细胞功能衰竭（如1型糖尿病、2型糖尿病晚期）；c肽正常或升高但餐后血糖高，提示胰岛素抵抗（2型糖尿病早期）。
特殊人群注意
妊娠中晚期女性c肽水平因生理性胰岛素抵抗呈轻度升高，需结合孕周及血糖动态监测；肾功能不全患者因c肽经肾脏排泄，血中浓度易升高，需同步评估肾功能指标；使用胰岛素治疗者可能抑制β细胞分泌，建议检查前1~2天暂停胰岛素（或遵医嘱调整方案）。
局限性与定位
不能单独诊断糖尿病，需结合空腹/餐后血糖及糖化血红蛋白；无法精确区分1型与2型糖尿病早期，需结合临床病史（如发病年龄、家族史）；检查耗时较长，对紧急情况下的糖尿病鉴别价值有限，临床常与糖化血红蛋白联合应用。
