类风湿关节炎通过规范药物治疗、非药物干预及长期管理可有效控制病情,预防需从环境规避、感染防控及健康生活方式入手。
药物治疗与科学用药
治疗目标为缓解症状、延缓骨破坏,药物分三类:非甾体抗炎药(如布洛芬)快速止痛;传统抗风湿药(如甲氨蝶呤)延缓进展;生物制剂(如阿达木单抗)精准抗炎。需在风湿科医生指导下用药,定期监测血常规、肝肾功能。
非药物治疗与功能锻炼
物理治疗(热疗、冷疗)缓解疼痛,关节康复操(如握力训练、踝泵运动)维持活动度。患者教育强调避免关节过度负重,肥胖者减重5%-10%可减轻关节压力,老年患者选择低强度运动(如太极),预防跌倒。
预防诱发因素
避免寒冷潮湿环境,注意关节保暖;戒烟限酒(吸烟加速关节破坏);预防感染(接种流感疫苗、治疗幽门螺杆菌);合并糖尿病者需严格控糖,降低感染风险。
特殊人群管理
孕妇优先选择甲氨蝶呤以外的传统抗风湿药,哺乳期避免生物制剂;老年患者慎用肾毒性药物,定期监测肝肾功能;合并高血压者避免使用影响血压的抗炎药(如吲哚美辛)。
长期随访与自我管理
每3-6个月复查炎症指标(血沉、CRP),每年评估关节X线;避免自行停药,加入患者互助组织获取心理支持;冬季注意关节保暖,夏季避免空调直吹关节。



















