抗结核药物在有效治疗结核病的同时，可能带来肝肾功能损害、胃肠道反应、神经系统异常等副作用，特殊人群需警惕风险。
肝肾功能损害
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物可能引发肝损伤，表现为转氨酶升高、黄疸甚至肝衰竭；氨基糖苷类药物（如链霉素）可能导致肾功能下降，出现蛋白尿、肌酐升高。用药期间需定期监测肝肾功能，异常时及时停药或调整方案。
胃肠道反应
异烟肼、吡嗪酰胺等药物常见恶心、呕吐、食欲减退等症状，可能与药物刺激胃肠道黏膜有关。部分患者可能出现腹泻或便秘，严重时需对症处理，必要时调整药物剂量。
神经系统异常
异烟肼易致周围神经炎（手脚麻木、刺痛），因干扰神经递质合成；乙胺丁醇可能引发视神经炎（视力下降、视野缩小），需定期检查视力。利福平可能导致头痛、头晕，长期用药需注意监测神经功能。
血液系统异常
利福平、链霉素等可能抑制骨髓造血，表现为白细胞、血小板减少，增加感染风险。需定期复查血常规，严重时需停药并对症治疗，特殊人群（如孕妇）慎用骨髓抑制风险药物。
特殊人群风险
孕妇禁用异烟肼（可能致畸），哺乳期女性慎用利福平（药物可经乳汁分泌）；肝肾功能不全者需减量使用氨基糖苷类，避免加重负担。老年患者需警惕药物蓄积毒性，儿童用药需严格按体重调整剂量。
用药期间需严格遵循医嘱，出现异常症状及时就医，不可自行停药或调整剂量。
