腹部右上侧胀痛可能与肝胆疾病、胆道梗阻或消化系统功能紊乱相关，需结合伴随症状与检查明确病因。
胆囊疾病（胆囊炎、胆结石）
典型表现为右上腹持续性胀痛，进食油腻食物后加重，结石阻塞胆囊管时疼痛加剧。孕妇、肥胖者及长期高胆固醇饮食者风险较高。若疼痛超24小时不缓解或伴发热、黄疸，需立即就医，避免延误胆囊炎穿孔风险。
肝脏疾病（病毒性肝炎、脂肪肝）
常伴右上腹隐痛或胀痛，慢性肝病可能症状隐匿，急性肝炎可见乏力、食欲下降、尿色加深。长期饮酒、免疫力低下者需重点排查。建议查肝功能（ALT、AST）及肝脏超声，明确是否存在肝损伤或脂肪肝。
胆道与胰腺病变（胆管炎、胰腺炎）
胆管炎因结石或感染引发，伴发热寒战、右上腹剧痛；急性胰腺炎早期疼痛可放射至右上腹，需结合血淀粉酶、CT判断。糖尿病、高脂血症患者易诱发胰腺炎，需警惕。
消化性疾病（十二指肠溃疡）
疼痛呈周期性，空腹或夜间加重，伴反酸嗳气，疼痛可放射至右上腹。若伴排便异常、体重下降，需排查肠道病变。胃镜检查可明确诊断，避免盲目服用止痛药掩盖病情。
其他少见原因（右肾/输尿管结石、膈肌病变）
右肾结石可引起右上腹胀痛，伴血尿；膈肌病变（如胸膜炎）疼痛随呼吸加重。老年人、慢性病患者症状隐匿，建议完善超声、CT等影像学检查，排除器质性病变。
总结：右上腹胀痛需优先排查肝胆胰等器质性疾病，避免自行用药。建议尽早就医，通过超声、血常规、肝功能等检查明确病因，遵循医嘱规范治疗。特殊人群（孕妇、糖尿病患者、长期饮酒者）更需重视，及时干预。
