幽门螺旋杆菌抗体阳性是机体对幽门螺旋杆菌产生免疫反应的结果，提示曾感染或正在感染该细菌。临床检测中，IgG抗体阳性多提示既往感染（抗体可长期存在），IgM抗体阳性可能提示近期感染，需结合尿素呼气试验、胃镜检查等综合判断是否为当前感染。
二、抗体阳性的不同临床意义：1.既往感染已治愈：部分感染者经治疗后，幽门螺旋杆菌被清除，但IgG抗体仍会长期存在（数月至数年），此时无需治疗，建议每1-2年复查尿素呼气试验。2.当前感染可能性：若抗体阳性且尿素呼气试验、胃镜检查显示细菌定植，或伴有上腹痛、反酸等症状，提示当前感染，需遵医嘱治疗。
三、儿童群体的特殊处理：儿童感染幽门螺旋杆菌后多数无明显症状，抗体阳性时需结合年龄（3岁以下幼儿）、家庭聚集性感染史（如父母同时阳性）判断。3岁以下幼儿优先采用碳13呼气试验（儿童专用剂量）确认是否当前感染，避免盲目使用抗生素；若有反复腹痛、呕吐等症状，需由儿科医生评估治疗必要性，优先非药物干预（如分餐制、餐具消毒）。
四、孕妇群体的注意事项：孕妇感染可能增加早产、低出生体重风险，抗体阳性且无症状者，建议产后6周后再评估是否治疗（哺乳期结束后优先）；孕期出现反酸、胃痛等症状，需由产科与消化科医生联合评估，治疗时选择哺乳期安全药物（如阿莫西林、呋喃唑酮），避免影响胎儿发育，治疗期间加强营养监测。
五、老年及慢性病患者的干预：老年人（≥65岁）或合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，感染幽门螺旋杆菌后需先通过尿素呼气试验确认是否当前感染，治疗时优先选择对肝肾功能影响小的方案（如四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），避免药物与基础病药物相互作用；合并严重心脏病、肝衰竭者，需多学科团队评估治疗获益与风险，必要时暂缓治疗并定期复查。
