中东呼吸综合征(MERS)患者常见症状包括发热、呼吸道症状、全身症状及部分消化系统症状,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征等并发症。
一、发热及呼吸道症状:多为首发症状,体温常超过38℃,可呈持续性高热或稽留热,部分患者伴随寒战。呼吸道症状初期表现为干咳或少量白色黏液痰,随病情进展出现气短、胸闷,严重时可发展为呼吸急促、呼吸困难,肺部听诊可闻及湿啰音,部分患者肺部影像学检查显示双肺磨玻璃样阴影或实变影。
二、全身症状:常伴肌肉酸痛、乏力、头痛,部分患者出现食欲减退、体重下降,严重者可因持续不适影响日常生活。
三、消化系统症状:约10%-30%患者出现恶心、呕吐、腹泻,严重者可出现脱水,部分病例粪便中可检测到MERS-CoV,提示病毒可能在肠道复制。
四、特殊人群症状特点:1.老年人及基础病患者(如糖尿病、心血管疾病、慢性肺部疾病):症状可能更隐匿,进展速度更快,易并发急性呼吸窘迫综合征、休克,需密切监测血氧饱和度及炎症指标;2.儿童:感染病例较少,症状可能类似成人但更轻微,若出现持续发热伴呼吸道症状超过3天未缓解,需警惕病毒感染可能;3.孕妇:因免疫状态及激素变化,感染后病情进展风险较高,需加强呼吸功能监测。
五、并发症及严重表现:部分患者可进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),表现为低氧血症(血氧饱和度<90%)、呼吸频率>30次/分钟,肺部影像学提示双肺弥漫性浸润;严重时可出现急性肾损伤、多器官功能衰竭,据临床数据显示,MERS重症病例死亡率约34.4%。
















