淋巴结核病早期症状隐匿，常见局部淋巴结无痛性肿大，伴低热、盗汗等非特异性表现，需结合多系统症状综合判断。
无痛性淋巴结肿大
最常见早期表现，好发于颈部（单侧或双侧）、腋下、腹股沟等浅表部位。肿大淋巴结质地偏硬、可推动，初期多为单个，表面皮肤无红肿、热痛，随病情进展可融合成团，一般无明显自觉症状，易被误认为“淋巴结炎”或忽略。
非特异性全身症状
部分患者出现长期（2周以上）不明原因低热（多为午后低热）、夜间盗汗，伴乏力、食欲减退、体重逐渐下降。这些症状提示慢性消耗性疾病可能，若同时存在无痛性淋巴结肿大，需高度警惕结核感染。
深部淋巴结压迫症状
若累及纵隔、腹膜后等深部淋巴结，可能压迫周围组织：纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、吞咽困难；腹膜后淋巴结肿大可引发腹痛、腹胀、便秘；胸腔内淋巴结肿大可能出现声音嘶哑（压迫喉返神经）。
皮肤及破溃表现
早期淋巴结肿大未破溃时，局部皮肤多无异常；若淋巴结干酪样坏死穿破周围组织，可形成“寒性脓肿”（无痛、有波动感的皮下包块），破溃后流出稀薄脓液（含干酪样物质），伤口经久不愈，易形成慢性窦道。
特殊人群症状差异
儿童、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下者症状可能不典型：儿童常以颈部单侧或双侧无痛性肿大为主，易被误诊为“颈部淋巴结炎”；免疫力低下者肿大进展快，全身症状重（如高热、重度消瘦），需结合PPD试验、结核抗体检测等明确诊断。
提示：淋巴结核早期症状缺乏特异性，若发现不明原因淋巴结肿大或长期低热、盗汗，尤其合并体重下降时，应及时就医排查结核菌素试验、超声、病理活检等，避免延误治疗。
