EB病毒感染后血常规主要表现为白细胞总数正常或轻度升高，淋巴细胞比例及绝对值显著增高，伴异型淋巴细胞增多（通常＞10%），血小板及红细胞多无明显异常。
白细胞总数变化
EBV感染早期，白细胞总数多维持正常（4-10×10/L）或轻度升高（＜15×10/L），免疫激活后可出现波动；若合并细菌感染，白细胞总数可显著升高（＞15×10/L），需结合临床症状鉴别。
淋巴细胞比例与数量特征
淋巴细胞比例常＞50%（正常参考值20%-50%），绝对值多＞5×10/L（正常1-3×10/L），部分重症或儿童患者可达70%-90%，提示病毒对淋巴细胞的选择性激活。
异型淋巴细胞增多
外周血涂片可见形态异常的异型淋巴细胞（“传染性单核细胞增多症细胞”），胞体增大（15-20μm）、核形不规则（肾形、分叶状）、胞质嗜碱性或含空泡，比例通常＞10%（正常＜2%），是EBV感染的核心实验室标志。
其他指标变化
血小板计数（PLT）多正常（100-300×10/L），仅在严重并发症（如血小板减少性紫癜）时降低；红细胞（RBC）及血红蛋白（Hb）多无异常，仅长期贫血或脾功能亢进时可出现降低。
特殊人群血常规特点
儿童患者异型淋巴细胞比例常＞15%，恢复周期较长（2-4周）；免疫低下者（如HIV、器官移植后）可能淋巴细胞比例异常升高但异型淋巴细胞不典型，或白细胞总数正常但淋巴细胞亚群紊乱（如CD8+T细胞异常活化）。
注意：血常规仅为辅助诊断指标，EBV感染需结合临床症状（发热、咽痛、肝脾肿大等）及EBV抗体、核酸检测确诊。抗病毒药物（如阿昔洛韦、更昔洛韦）需在医生指导下使用，特殊人群（免疫低下者）需警惕合并感染风险。
