皮肤上出现红色斑点的原因多样，常见于感染性病变（如病毒疹、细菌感染）、过敏性反应（如湿疹、接触性皮炎）、血管性疾病（如紫癜）及其他皮肤炎症或特殊情况。多数情况下，斑点的形态、分布及伴随症状可提示具体原因，需结合病史及检查综合判断。
一、感染性因素
病毒感染（如风疹、幼儿急疹）常表现为全身散在红色斑疹或斑丘疹，伴发热、咽痛等症状，儿童及免疫力低下者风险较高；细菌感染（如毛囊炎、脓疱疮）多为局部红色丘疹、脓疱，好发于面部或皮肤褶皱处，糖尿病患者或皮肤卫生不佳者需注意清洁；真菌感染（如体癣）可见环状红斑、鳞屑，边界清晰，与潮湿环境或接触污染物品相关。
二、过敏性因素
接触过敏原（如化妆品、花粉）可引发接触性皮炎，表现为局部红斑、瘙痒；湿疹常伴渗出、结痂，与过敏体质或环境潮湿相关，婴幼儿、孕妇等特殊人群需避免接触已知过敏原；药疹多在用药后1-2周出现，对称分布于躯干四肢，需排查近期用药史，儿童应避免自行用药。
三、血管性病变
过敏性紫癜表现为双下肢对称紫红色瘀点、瘀斑，可伴关节痛或腹痛，需警惕出血风险；玫瑰糠疹初期为孤立“母斑”，后出现卫星状小斑疹，可能与病毒感染相关，孕妇需避免搔抓以防继发感染；特发性血小板减少性紫癜（ITP）为针尖状出血点，按压不褪色，需检查血常规排除血液疾病，低龄儿童慎用抗血小板药物。
四、其他皮肤疾病
银屑病早期可见红色斑块、银白色鳞屑，病程较长，需避免诱发因素；蚊虫叮咬或虫咬皮炎表现为局部孤立红斑、水疱，伴瘙痒，户外活动后需注意防护；脂溢性皮炎好发于头皮、面部，红斑伴油腻性鳞屑，孕妇因激素变化可能加重症状，需保持皮肤清洁。
