儿童夜间磨牙（睡眠性磨牙症）是常见现象，多与咬合发育异常、睡眠节律紊乱、精神压力、营养失衡或潜在疾病相关，多数为良性但需排查潜在原因。
咬合发育异常
乳牙列或恒牙列萌出期，牙齿排列不齐、咬合干扰（如深覆合、牙列拥挤）可刺激咀嚼肌反射性收缩。换牙期儿童因乳牙滞留、恒牙异位萌出也易诱发，约占病例30%。口腔检查可见磨牙与咬合错位相关，需早期干预。
睡眠节律紊乱
入睡后大脑皮层未完全放松，或睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、张口呼吸）导致缺氧，引发咀嚼肌持续紧张。研究显示20%~30%磨牙儿童存在睡眠结构异常（如深睡眠期减少），长期可影响生长激素分泌。
心理行为因素
焦虑、压力（如学业压力、家庭冲突）、过度兴奋（睡前玩电子产品）等通过神经内分泌系统影响睡眠质量。学龄前儿童因分离焦虑、入学适应不良更常见，需结合行为观察判断，避免过度干预加重心理负担。
营养与代谢问题
维生素D缺乏、钙磷代谢异常（如佝偻病早期）可致神经肌肉兴奋性增高；缺铁性贫血儿童（约5%）因血红蛋白携氧能力下降，可能伴随磨牙。肠道寄生虫（如蛔虫）虽少见，但卫生条件差地区需排查，可通过粪便检查确认。
疾病与药物影响
癫痫、甲状腺功能亢进等疾病因神经递质紊乱诱发磨牙；某些药物（如抗抑郁药、激素类药物）可能有此副作用。特殊人群（如早产儿、脑瘫患儿）需警惕基础疾病叠加影响，频繁发作（每周＞3次）或伴随牙齿磨损、生长迟缓时需及时就医。
多数儿童磨牙随年龄增长或干预后缓解，若经口腔检查、睡眠监测或基础病排查后无异常，可通过行为干预（如睡前放松训练）、调整饮食（补充维生素D和钙）改善，无需过度焦虑。
